Wie sich das Gehör trainieren lässt

Ein Hörtraining kann die Wirksamkeit moderner Hörgeräte verbessern. Unser Autor hat es ausprobiert.

«Mir hat es etwas gebracht»: Unser Autor beim interaktiven Hörtraining. Foto: Raphael Moser

«Mir hat es etwas gebracht»: Unser Autor beim interaktiven Hörtraining. Foto: Raphael Moser

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Probleme mit dem Hören? Das betrifft doch nur Alte. Dachte ich. Und war stolz auf mein gutes Gehör. Selbst nach einem Hörtrauma mit 26 im Militär. Dabei hatte mein rechtes Ohr etwa ein Drittel seines Hörvermögens eingebüsst. Bei Konzerten, Gesprächen und Musik blieb der Höreindruck aber wie früher. Offenbar vermochten die Ohren, das Hirn oder die Wege dazwischen, den Verlust auszugleichen.

Doch vor zwei Jahren, mit gut 60, passierte es, dass ich in Vortragssälen die Redner nicht mehr richtig verstehen konnte. An Sitzungen bekam ich Gespräche nur noch mit Mühe mit. Endgültig auf den Boden der Tatsachen holte mich dann eine Hörberatung: Meine Ohren, hiess es da, seien im Begriff, ihren Dienst drastisch einzubüssen. Sogar beidseitig. Wollte ich beruflich und gesellschaftlich nicht abgehängt werden, gab es nur noch eines: Hörgeräte.

Gehts auch ohne Hörgerät?

Die teure Investition war es wert. Gespräche verfolgte ich nun wieder mühelos, die Grillen hörte ich wieder von rechts und links, Vögel ebenso. Nur etwas störte mich: Geräusche hoher Tonlagen schienen mir zu dumpf oder blechern. Ich vermisste das Klirren der Gläser beim Anstossen, die hellen Töne, wenn ich nach dem Abwasch das Besteck zusammenraffte, oder das Rascheln beim Blättern der Zeitung. Und ich trauerte plötzlich den Zeiten ohne Hörgeräte nach, denn die kleinen Dinger wollen gepflegt sein und benötigen steten Batteriewechsel.

Da kam mir das Inserat gerade recht: «Das Gehör ist trainierbar», versprechen die Koj-Institute. Dieses Unternehmen gilt als Pionier auf dem Gebiet des interaktiven Hörtrainings und ist inzwischen in mehreren Schweizer Städten präsent. Das Gehör trainieren – tönt gut. Auch mit dem Hintergedanken, vielleicht einmal sogar auf Hörgeräte verzichten zu können, vereinbarte ich einen Termin im Koj-Institut in Zürich.

Bei einem nur leichten Gehörverlust kann das Hörtraining schon zum Erfolg führen. Bei Hörgeschädigten wie mir hätte das Training allein aber kaum ausgereicht (das ergab ein erneuter Hörtest). Koj-Hörakustiker Tobias Wolff eröffnete mir zudem, dass das interaktive Computertraining auf die Einstellung der Hörgeräte abgestimmt sei – eine Einstellung, die auch die höchsten Töne miteinbezieht. Dies, weil wir in diesem Bereich die Konsonanten, also die Zisch- und Reiblaute, wie s, k, f oder p, wahrnehmen und die Konsonanten wichtige Informationsträger der Sprache sind.

«Besseres Hören verbessert auch die Hirntätigkeit und das Denken.» Gregor Hasler, Psychiater an der Universität Freiburg

Die erste Überraschung der neuen Einstellung kommt unmittelbar: Die Stimmen sind klarer, klingen weniger fett. Die zweite, eher negative Überraschung: Der Verkehrslärm prasselt plötzlich als überwältigende Geräuschkulisse auf mich nieder. Es ist nicht die Lautstärke an sich, sondern die enorme Vielfalt – ein Wirrwarr an Eindrücken, an die ich mich mit der Zeit aber gewöhne. Diese Geräusche-Überempfindlichkeit hatte man mir auch angekündigt. Sie ist wohl der Grund, weshalb die Hersteller empfehlen, die oberen Frequenzen zu dämpfen. So wollen sie sichergehen, dass der Hörgeschädigte sein Gerät auch nutzt und es nicht, weil unerträglich, bald wieder weglegt.

Aktuelle Studien stützen die Einstellung der Hörgeräte nach Koj wie auch deren interaktives Training. So fanden Samira Anderson und ihr Team von der Universität Maryland (USA) in den letzten Jahren Erstaunliches zu den altersbedingten Hörverlusten heraus: Dass ältere Menschen länger brauchen, um etwas zu verstehen, liegt daran, dass sie die Sprache in mehreren Hirnregionen zunächst abgleichen, um so vermutlich ihre nachlassende Aufnahmefähigkeit zu kompensieren. Zudem konnten die US-Forscher nachweisen: Das Mittelhirn, das eingebettet zwischen Thalamus und Hirnstamm liegt, erhält vom Ohr nicht nur das Hörsignal; es hat auch die Aufgabe, die sinnstiftenden Töne herauszufiltern – also beispielsweise die Sprache aus all den Geräuschen oder dem Lärm.

Lerntraining zu Hause

Hier setzt denn auch das interaktive Training von Koj an: Während vier Wochen werde ich zu Hause eine halbe Stunde pro Tag am Lerncomputer, der mit Stereolautsprechern ausgerüstet ist, durch ein Programm geschleust. Dieses wird zunehmend schwieriger. Hörbeispiele – Zahlen, Silben, Wörter oder Teile eines Hörbuchs – werden mehr und mehr mit Geräuschkulissen untermalt.

Aus einer Auswahl von Vorschlägen wähle ich auf dem Bildschirm eine Antwort (Multiple-Choice-Verfahren). Tippe ich falsch oder wähle «unlösbar», bekomme ich das Beispiel noch mal vorgespielt und erhalte eine zweite Chance. Herausfordernd sind jene Übungen, bei denen gleichzeitig links und rechts ein Wort aus dem Lautsprecher ertönt, das es zu verstehen und der richtigen Seite zuzuordnen gilt. Zunächst eine knifflige bis unlösbare Aufgabe. Tage später tippe ich dann richtig. Die Lernkurve erlebe ich somit unmittelbar.

Frühere Studien liessen bereits vermuten, dass Hörgeräte in Kombination mit einem Hörtraining Vorteile bringen. Insbesondere ist es das interaktive Training, das die Denkfähigkeit fordert. Wenn das Hirn wieder das gesamte Tonspektrum erhält, lernt es, mit Geräuschen und Lärm umzugehen und daraus auch die wichtigen Töne und die Sprache zu erkennen.

Auch sicherer auf dem Bike

Nicht nur das. Auch im Sport profitiere ich: Die schmalen Pfade mit Steinen und Wurzeln, sogenannte Singletrails, die ich zuvor auf meinem Mountainbike nicht mehr meisterte, durchfahre ich nun nahezu mühelos. Offenbar sind Höreindrücke ganz entscheidend für die Orientierung des Körpers im Raum.

Diese Verbesserung kann Psychiater Gregor Hasler nachvollziehen. An der Universität Freiburg erforscht er bei Patienten die Hirntätigkeit mittels bildgebender Verfahren. «Die verbesserte Orientierung im Raum hängt massgeblich davon ab, was das Ohr alles an Eindrücken in die verschiedenen Areale des Hirns übermitteln kann.» Dabei verhelfe das bessere Hören auch der Hirntätigkeit und dem Denken zu besseren Leistungen. Umgekehrt gehe eine eingeschränkte Hörfähigkeit im Alter oft mit Depressionen einher, paranoidem Denken und dem Abbau von Denkfähigkeit.

Alexandra Kupferberg, die in Haslers Forschungsgruppe mitwirkte, führt nun für Koj eine neue Studie durch. Sie will wissen, in welchem Masse genau das interaktive Training die Hörfähigkeit bei Menschen mit Hörgeräten verbessert.

Für mich ist aber schon jetzt klar: Mir hat es etwas gebracht. Erstaunlich vor allem, wie das Gehirn dank dem Hörtraining fortlaufend differenzierter zu hören lernt und auch die körperliche Sicherheit und das Auftreten besser werden.

Der Autor hat die Neueinstellung seiner Hörgeräte und das Koj-Hörtraining im Wert von 1549 Franken selbst bezahlt.

Erstellt: 06.05.2019, 16:57 Uhr

Hörgeräte und Hörberatung: Darauf müssen Sie achten

Erwerb: Bei merkbarem Hörverlust ist es ratsam, einen Hörtest zu machen (bei der Hörberatung oder einem Arzt). Je früher ein Hörgerät verwendet oder ein Hörtraining absolviert wird, desto besser kann der Hörverlust korrigiert werden. Gute Hörgeräte gibt es ab rund 5000 Franken. Für Unterstützungsbeiträge braucht es zwingend einen Hörtest bei einem Facharzt. Ab einem Hörverlust von 20 Prozent bezahlt die Invalidenversicherung (IV) einen Beitrag von 1650 Franken an ein Hörgerät (zusätzlich 80 Franken pro Jahr für Batterien). Ab 65 Jahren gelten die Regeln der AHV: Sie übernimmt 1237.50 Franken für ein Hörgerät ab einem Hörverlust von 35 Prozent.

Einstellung: Der Hörtest ist massgebend für die Einstellung der Hörgeräte. Weil man anfänglich die verstärkten hohen Töne meist als zu laut oder zu störend wahrnimmt, raten Gerätehersteller dazu, die hohen Frequenzen vermindert einzustellen. Hörgeschädigte sollen aber, wenn immer möglich, alles daransetzen, dass sie sukzessive auch die hohen Töne verstärkt erhalten. Denn diese sind für das Verständnis der Sprache wichtig.

Pflege: Hörgeräte bedeuten viel Technik auf kleinem Raum. Entsprechend anfällig sind sie auf Verschmutzung durch Talg und Ohrenschmalz. Deshalb muss man sie regelmässig mit speziellen Hilfsmitteln reinigen. Die kleinen Mikrofone können ebenfalls verstopfen. Deren Säuberung sollte aber die Hörberatung vornehmen. Zudem müssen ein- bis zweimal pro Woche die Batterien ersetzt werden.

Hörberatung/Hörtraining: Beim Kauf von Hörgeräten ist in der Regel die Hörberatung miteinbegriffen. Diese Beratung macht etwa 20 Prozent des Kaufpreises aus. Inzwischen bieten einige Hörberatungen gleich auch ein Hörtraining mit an. Auf diesem Gebiet sind die Koj-Institute nach eigenen Angaben in der Schweiz führend. Ein solch interaktives Hörtraining gibt es ab 250 Franken pro Woche. (chr)

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